دریافت غرامت دستمزد بیماری 

برای بیمه شدگانی که در اثر حوادث ناشی از کار بیمار یا بیمار هستند، بسته به شرایط، امکان دریافت غرامت ایام بیماری وجود دارد. در واقع سازمان تامین اجتماعی برای تامین هزینه های زندگی این افراد یک سری شرایط ویژه در نظر گرفته است که می توان از آن برای دریافت این غرامت استفاده کرد.

با توجه به این شرایط، در صورتی که پزشک معالج تشخیص دهد که بیمه شده در حال حاضر قادر به انجام کار نیست، این فرد بیمار یا مصدوم می تواند برای ایام بیماری درخواست غرامت بدهد. در این مقاله با ما همراه باشید تا شما را با شرایط و مسائل مربوط به آن آشنا کنیم.

غرامت دستمزد بیماری چیست؟

بر اساس قانون، سازمان تامین اجتماعی در چنین مواقعی بخشی از دستمزد این افراد را پرداخت می کند تا نگران هزینه های زندگی خود نباشند. لازم به ذکر است سازمان تامین اجتماعی حقوق کارگر را بر اساس مدارک موجود و مرخصی استعلاجی بیمه شده به صورت موقت پرداخت می کند. قبلاً درباره حقوق به تفصیل بحث کرده ایم.

ضوابط دریافت غرامت ایام بیماری سازمان تامین اجتماعی

دریافت غرامت دستمزد در طول بیماری چندان آسان نیست و قوانین خاص خود را دارد. در واقع، فرد فقط به دلیل ناتوانی در کار نمی تواند غرامت روزهای بیماری را دریافت کند.

• طبق قانون تامین اجتماعی، زمانی که کارفرما حقوقی به وی پرداخت نکند، فردی واجد شرایط دریافت غرامت است.
• از طرفی اگر بیمه شده از کارافتاده موقت باشد می تواند غرامت ایام بیماری خود را دریافت کند. این مفهوم به این معناست که اگر شخصی از کارافتاده قطعی و دائمی باشد و واقعاً دارای معلولیت باشد، دیگر مشمول دریافت غرامت دستمزد در ایام بیماری نخواهد بود. بنابراین می تواند به دنبال روش های دیگری برای دریافت حقوق خود باشد.
• به عنوان یکی دیگر از قوانین مهم مرتبط با این موضوع، باید به این نکته اشاره کرد که تا زمانی که مرخصی استعلاجی با تایید پزشک باشد، طبق گواهی پزشکی امکان دریافت غرامت دستمزد وجود دارد. بنابراین اگر فردی در این مدت به کار خود ادامه دهد و علاوه بر حقوق، غرامت ایام بیماری دریافت کند، مجرم شناخته می شود.
• توجه بیمه شدگان گرامی غرامت ایام بیماری شامل جراحی زیبایی نمی شود. بنابراین، اگر فردی نتواند به طور موقت برای انجام عمل زیبایی کار کند، قادر به دریافت غرامت دستمزد بیماری نخواهد بود.
• اگر فرد قبل از شروع بیماری یا وقوع حادثه در چندین کارگاه کار کند و حق بیمه پرداخت شده باشد. غرامت به صورت کل دستمزد با در نظر گرفتن حداکثر حقوق پرداخت می شود.

شرایط دریافت غرامت دستمزد بیماری

با توجه به مطالب گفته شده برای اینکه شخص بتواند غرامت دریافت کند باید یک سری شرایط داشته باشد.

• در طول مرخصی پزشکی کار نمی کند
• عدم اخراج یا استعفای بیمه شده در حین بیماری
• درمان کتبی و زمان استراحت
• عدم دریافت حقوق از کارفرما در زمان بهبودی

مدارک مورد نیاز برای دریافت غرامت ایام بیماری

در صورتی که کارگر بیمه شده تامین اجتماعی به دلیل بیماری یا حوادث ناشی از کار مجروح شده و قادر به انجام کار نباشد، با ارائه مدارک زیر امکان دریافت غرامت برای وی وجود دارد.

• گواهی مرخصی پزشکی
• دفترچه بیمه سلامت
• گواهی کارفرما مبنی بر عدم اشتغال و دریافت حقوق
• تأیید مقامات پزشکی

نحوه محاسبه غرامت روزهای بیماری

غرامت بیماری برای همه افراد بیمه شده یکسان نیست. طبق قانون تامین اجتماعی، دستمزد غرامت بر اساس آخرین حقوق روزانه فرد در روزهای قبل از بیماری محاسبه می شود. (البته با توجه به اینکه فرد قبل از بیماری یا حادثه بیمه تامین اجتماعی داشته و اخراج نشده است.)

بر اساس قانون غرامت، دستمزد ایام درمان برای بیمه شدگان متاهل یا افراد تحت تکفل والدین بر اساس سه چهارم حقوق ثابت افراد محاسبه می شود. دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری برای بیمه شدگان مجرد و مجرد بر اساس نصف آخرین حقوق آنها محاسبه می شود.

لازم به ذکر است که غرامت ایام بیماری نه تنها کمک هزینه است، بلکه دریافت آن جزء سوابق بیمه ای افراد نیز محسوب می شود که مزیت بزرگی است.

خلاصه

غرامت بیماری مبلغی است که در هنگام بیماری یا ازکارافتادگی موقت به بیمه شدگان پرداخت می شود. در این صورت فرد بیمار و مصدوم دیگر نگران هزینه درمان و زندگی در طول درمان نخواهد بود. البته دریافت غرامت ایام بیماری مستلزم تشخیص پزشک برای انجام درمان و استراحت پزشکی است.